boehringer-ingelheim

Scheda di iscrizione

Iscrizione

Una volta compilata la scheda, per perfezionare l'iscrizione dei Non Soci Fadoi è necessario inoltrare:

  • tramite fax copia del Bonifico Bancario e scheda d'iscrizione
  • tramite posta Assegno Bancario e scheda d'iscrizione

Le iscrizioni pervenute senza il pagamento della quota non saranno prese in considerazione

Dati anagrafici

*I campi contrassegnati con l'asterisco sono obbligatori.

Quote di iscrizione (Iva inclusa)
€ 0,00
€ 450,00
€ 570,00
€ 216,00
€ 282,00

La quota di partecipazione comprende:
accesso alle sessioni scientifiche; cartella congressuale; attestato di partecipazione.

Dati per la fatturazione


Altre informazioni
Iscrizione ai corsi di formazione per dirigenti internisti
domenica 16 maggio 2010:
lunedì 17 maggio 2010:
martedì 18 maggio 2010:

Le iscrizioni saranno effettuate in ordine cronologico di arrivo delle richieste. La domanda di partecipazione ai Corsi sarà accettata solo se iscritti al Congresso.
La Segreteria Organizzativa comunicherà via e-mail l'avvenuta iscrizione.
Ai partecipanti che avranno presenziato all'intero Corso verrà rilasciato un attestato di partecipazione.

Modalità di pagamento
Desidero effettuare il pagamento tramite:

**I dati per il pagamento saranno inviati tramite e-mail.
***Nel caso in cui non venisse pagata la presente varrebbe solo come pre-iscrizione

Per i non soci fadoi la scheda d'iscrizione deve essere stampata e:

1) spedita tramite posta unitamente ad assegno bancario e/o circolare
intestato a Planning Congressi s.r.l.
2) inoltrata tramite fax 051309477 unitamente alla copia del Bonifico
Bancario intestato a Planning Congressi s.r.l. presso
BANCA CARISBO/SAN PAOLO IMI
sul conto corrente nr. 07400018858W - ABI 06385 CAB 02419 CIN O
Codice IBAN: IT90 O 06385 02419 07400018858W
(indicando nella causale il nome del congresso e del partecipante)

Privacy

Si informa che i dati da Lei forniti verranno trattati da Planning Congressi s.r.l. esclusivamente per le procedure contabili relative all'iscrizione al Congresso, nel rispetto della normativa sulla tutela dei dati personali di cui alla Legge 31/12/96 n.675 e successive modifiche.